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Catégorie : Comparatif

Remboursement mutuelle santé sur l’optique : tarif conventionné ou forfait ?

Le choix de la mutuelle santé pose toujours problème aux souscripteurs lorsqu’il s’agit de différencier « tarif conventionné » et « forfait » et leur impact sur le montant de l’indemnisation. L’optique est un important poste de dépenses de santé et plus coûteux qui reste néanmoins le moins remboursé par la Sécurité sociale. La souscription d’une mutuelle santé optique est une évidence pour beaucoup de personnes. Pour éviter les mauvaises surprises, il est nécessaire que le souscripteur comprenne les deux types de remboursements proposés par une mutuelle santé.

 

Remboursement sur la base du tarif conventionné

Comme pour une mutuelle santé classique, une mutuelle optique base généralement son remboursement sur la base du tarif de convention. Le remboursement est donc exprimé en pourcentage. Il est important d’être attentif sur le niveau de remboursement au lieu de se fier sur les cotisations pour éviter la confusion. Un remboursement à hauteur de 100 % ne signifie pas que la mutuelle rembourse intégralement les dépenses en optique.

En effet, le remboursement de la mutuelle se rapporte sur le tarif agrée par la Sécurité sociale, appelé « tarif de convention ». Avec un remboursement à hauteur de 100 %, l’assuré sera remboursé du montant du tarif conventionné de la Sécurité sociale. Un remboursement à 300 % des dépenses en optique représente trois fois du montant du tarif conventionné. Les remboursements seront donc bien loin de la réalité. C’est surtout le cas lorsqu’on ne prête pas attention sur le concept du pourcentage et le tarif conventionné. Avec un coût moyen de 200 € pour une monture et de verres chez les opticiens, le ticket modérateur de l’optique sera important.

La mutuelle santé rembourse cette somme restant à la charge après remboursement de la sécurité sociale. Le montant du remboursement varie selon la formule du contrat souscrite : 100%, 200 %, 300 %, jusqu’à 800 % pour certains contrats. Le remboursement en pourcentage paraît extrêmement intéressant pour les personnes ayant un problème de vue. Mais il convient de bien connaître le rapport entre le tarif conventionné et le pourcentage. Cela permet d’avoir une idée plus précise de son indemnisation.

 

Remboursement forfaitaire

Le remboursement forfaitaire en euros est habituellement proposé en supplément du remboursement en pourcentage du tarif conventionné. Ce remboursement sous forme de forfait annuel est plus intéressant et sans problème de compréhension. Les personnes souffrant de problèmes de vue reçoivent un remboursement avec un montant en euros au lieu d’un pourcentage. Le forfait peut varier d’une mutuelle à l’autre selon que l’assuré a besoin d’une correction plus ou moins élevée.

Selon le contrat, le forfait pour une lunette de vue peut varier de 50 à 400 euros par an. Le montant de ce forfait et le remboursement en pourcentage sont déduits de la facture chez l’opticien. Pour le remboursement des lentilles, la mutuelle s’appuie donc sur le même principe à l’exception du montant du forfait. Ce dernier est généralement de 140 euros par an.

 

Utiliser un comparateur d’assurance

Un comparateur de mutuelle en ligne offre la meilleure alternative pour trouver une mutuelle qui propose un meilleur remboursement. Les souscripteurs peuvent ainsi accéder en quelques clics à une multitude d’offres. Il ne leur reste plus qu’à comparer les prix et les garanties des différentes mutuelles pour en choisir une.

Pourquoi faire un Comparatif mutuelle?

L’assurance maladie en France permet de couvrir un certain nombre de dépenses de la santé, mais ne prend en charge qu’une partie des frais  ( sauf pour certains cas pris en charge à 100 % ) , le reste étant toujours à votre charge.

 

Afin d’être mieux couvert et remboursé une complémentaire santé s’impose et devient surtout indispensable si vous avez des frais récurrents, vous retrouvez toute son utilité quand vous face à des dépenses  imprévues et très coûteuses, les complémentaires santé couvrent tous les postes liés à la santé notamment l’optique le dentaire l’hospitalisation la chirurgie etc.

 

L’assurance santé permet de couvrir la partie non-prise en charge par les caisses de maladies , et peuvent parfois selon la formule choisie couvrir également les dépassement d’honoraires et des frais  du séjour à l’hôpital.

 

Ce qu’il faut retenir c’est qu’il n’existe pas de tarif unique en matière de complémentaire santé, cela va dépendre de votre profil votre âge et vos besoins immédiats , pour cette raison il est fortement recommandé d’établir  un comparatif mutuelle afin de faire jouer la concurrence et bénéficier du meilleur tarif possible , la meilleure mutuelle n’existe pas chaque assurance a des points forts et des point moins intéressants sur une partie des garanties proposées.

 

Il est possible quelquefois de trouver des garanties exactement similaires chez deux compagnies différentes avec un écart du tarif assez important , c’est pour toutes ces raisons que l’enjeu réside en une bonne étude en passant par un  comparatif mutuelle santé  qui permet d’analyser les  possibilités que propose le marché actuellement dans le but de dénicher le meilleur tarif.

 

Notre site  http://www.devis-mutuelle-sante-senior.fr/   vous donne l’opportunité de comparer les différentes compagnies et leurs formules en vous listant l’ensemble des complémentaires  disponibles aux meilleurs prix sur la base de vos besoins. Ce  Comparatif complémentaire santé    est gratuit et à titre informatif, cela ne vous engage en aucun contrat sans votre accord.

 

 

 

 

 

 

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