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Catégorie : Comparatif

Mutuelle senior : Quel est le niveau de prise en charge de la médecine douce ?

La médecine douce est une dépense de santé très courante chez les seniors. La souscription d’une mutuelle senior est indispensable étant donné que le remboursement par la Sécurité sociale est quasi inexistant. Le niveau de remboursements dépend généralement de l’organisme, de la formule choisie et bien sûr du prix de la cotisation. Toutes les mutuelles pour senior ne proposent pas les mêmes tarifications ni les garanties. Il est important de bien évaluer ses besoins selon ses dépenses de santé. Il faudra ensuite comparer les offres des différents organismes de mutuelle. Cela permet de choisir le forfait mutuelle médecines douces et de bénéficier de soins à moindre coût.

Qu’est-ce que la médecine douce ?

La médecine douce regroupe des soins alternatifs à la médecine traditionnelle. C’est pour cette raison qu’on l’appelle également médecine alternative, médecine naturelle, médecine non conventionnelle ou médecine parallèle. Elle utilise une thérapie à base de manipulation, de plantes médicinales et autres approches psychologues. La médecine douce est complémentaire à la médecine traditionnelle sans recourir aux médicaments. La médecine douce ne peut pas remplacer la médecine traditionnelle même si des résultats sont constatés dans le traitement de certains maux. En effet, elle a déjà montré son efficacité pour soigner de nombreuses pathologies : anxiété, insomnie, allergies, douleurs articulaires… On distingue donc quatre grandes catégories de médecines douces :

  • Les soins manuels : l’ostéopathie, l’acupuncture, la chiropractie, la kinésithérapie…
  • Les soins avec des produits naturels : la phytothérapie, l’aromathérapie, la médecine nutritionnelle…
  • Les soins de relaxation du corps et de l’esprit : l’hypnose, la méditation, la sophrologie, l’art-thérapie, la musicothérapie…
  • Les soins avec une approche complète et théorique : l’homéopathie…

Quel remboursement de la Sécurité sociale pour les médecines douces ?

Généralement, la Sécurité sociale ne prend pas en charge les thérapies pratiquées par les médecins non conventionnés. Mais certains soins de la médecine douce, qualifiés de « thérapies complémentaires », font exception. C’est le cas pour l’acupuncture, l’ostéopathie, l’homéopathie, l’hypnose et la mésothérapie. Le régime obligatoire rembourse une partie des soins sur la base d’une consultation de médecin généraliste, soit 70% du BRSS. Cependant, les soins doivent être pratiqués par un médecin conventionné pour bénéficier de ce remboursement. L’assurance maladie ne prend pas en charge les autres médecines douces, hors parcours de soins coordonnés et conventionnés. A noter que depuis le 1er janvier 2021, elle ne rembourse plus les produits homéopathiques.

Il est donc utile de souscrire une mutuelle santé pour compléter le reste à charge et bénéficier d’une couverture optimale de la médecine douce. Certaines mutuelles proposent des garanties spécifiques à la médecine douce pour les seniors. Cette couverture se présente généralement sous forme de forfait ou de remboursement sur la base d’un nombre défini de séances chaque année.

Quel remboursement de la mutuelle senior pour les médecines douces ?

Au-delà de la prise en charge des thérapies complémentaires citées ci-dessus, la souscription d’une mutuelle santé est indispensable. Elle permet de couvrir les restes à charge, mais également de prendre en charge les autres médecines douces. De plus, les organismes de mutuelle santé sont en concurrence et adaptent continuellement leurs offres aux besoins des seniors. Il faut savoir que les seniors sont de plus en plus nombreux à recourir à la médecine douce pour compléter les traitements de la médecine classique. Certaines personnes âgées utilisent la médecine douce pour éviter la dépendance aux médicaments.

Les organismes de mutuelle santé proposent des formules spécifiques pour les seniors. Les remboursements sont généralement intéressants grâce à une sélection des thérapies et une prise en charge sous forme de forfait annuel. Cela permet de prendre en charge les consultations récurrentes et les dépassements d’honoraires. La plupart des mutuelles santé pour senior incluent la médecine douce dans leurs contrats. Néanmoins, le forfait médecine douce limite les remboursements :

  • D’une part à un nombre limité de séances par an et par bénéficiaire
  • De l’autre part à une liste définie de pratiques

Combien coûte une mutuelle senior avec soins en médecine douce ?

Les assureurs sont libres de fixer le tarif de la mutuelle senior avec une prise en charge de médecine douce. Il est important de demander plusieurs devis pour avoir une idée sur le coût d’une mutuelle senior avec médecine douce. Les mutuelles proposent pour les soins de médecine douce :

  • Un forfait annuel jusqu’à 400 euros sans aucune limitation de séance
  • Un tarif par séance de 50 euros en moyenne avec une limitation de séance par an

Remboursement mutuelle santé sur l’optique : tarif conventionné ou forfait ?

Le choix de la mutuelle santé pose toujours problème aux souscripteurs lorsqu’il s’agit de différencier « tarif conventionné » et « forfait » et leur impact sur le montant de l’indemnisation. L’optique est un important poste de dépenses de santé et plus coûteux qui reste néanmoins le moins remboursé par la Sécurité sociale. La souscription d’une mutuelle santé optique est une évidence pour beaucoup de personnes. Pour éviter les mauvaises surprises, il est nécessaire que le souscripteur comprenne les deux types de remboursements proposés par une mutuelle santé.

 

Remboursement sur la base du tarif conventionné

Comme pour une mutuelle santé classique, une mutuelle optique base généralement son remboursement sur la base du tarif de convention. Le remboursement est donc exprimé en pourcentage. Il est important d’être attentif sur le niveau de remboursement au lieu de se fier sur les cotisations pour éviter la confusion. Un remboursement à hauteur de 100 % ne signifie pas que la mutuelle rembourse intégralement les dépenses en optique.

En effet, le remboursement de la mutuelle se rapporte sur le tarif agrée par la Sécurité sociale, appelé « tarif de convention ». Avec un remboursement à hauteur de 100 %, l’assuré sera remboursé du montant du tarif conventionné de la Sécurité sociale. Un remboursement à 300 % des dépenses en optique représente trois fois du montant du tarif conventionné. Les remboursements seront donc bien loin de la réalité. C’est surtout le cas lorsqu’on ne prête pas attention sur le concept du pourcentage et le tarif conventionné. Avec un coût moyen de 200 € pour une monture et de verres chez les opticiens, le ticket modérateur de l’optique sera important.

La mutuelle santé rembourse cette somme restant à la charge après remboursement de la sécurité sociale. Le montant du remboursement varie selon la formule du contrat souscrite : 100%, 200 %, 300 %, jusqu’à 800 % pour certains contrats. Le remboursement en pourcentage paraît extrêmement intéressant pour les personnes ayant un problème de vue. Mais il convient de bien connaître le rapport entre le tarif conventionné et le pourcentage. Cela permet d’avoir une idée plus précise de son indemnisation.

 

Remboursement forfaitaire

Le remboursement forfaitaire en euros est habituellement proposé en supplément du remboursement en pourcentage du tarif conventionné. Ce remboursement sous forme de forfait annuel est plus intéressant et sans problème de compréhension. Les personnes souffrant de problèmes de vue reçoivent un remboursement avec un montant en euros au lieu d’un pourcentage. Le forfait peut varier d’une mutuelle à l’autre selon que l’assuré a besoin d’une correction plus ou moins élevée.

Selon le contrat, le forfait pour une lunette de vue peut varier de 50 à 400 euros par an. Le montant de ce forfait et le remboursement en pourcentage sont déduits de la facture chez l’opticien. Pour le remboursement des lentilles, la mutuelle s’appuie donc sur le même principe à l’exception du montant du forfait. Ce dernier est généralement de 140 euros par an.

 

Utiliser un comparateur d’assurance

Un comparateur de mutuelle en ligne offre la meilleure alternative pour trouver une mutuelle qui propose un meilleur remboursement. Les souscripteurs peuvent ainsi accéder en quelques clics à une multitude d’offres. Il ne leur reste plus qu’à comparer les prix et les garanties des différentes mutuelles pour en choisir une.

Pourquoi faire un Comparatif mutuelle?

L’assurance maladie en France permet de couvrir un certain nombre de dépenses de la santé, mais ne prend en charge qu’une partie des frais  ( sauf pour certains cas pris en charge à 100 % ) , le reste étant toujours à votre charge.

 

Afin d’être mieux couvert et remboursé une complémentaire santé s’impose et devient surtout indispensable si vous avez des frais récurrents, vous retrouvez toute son utilité quand vous face à des dépenses  imprévues et très coûteuses, les complémentaires santé couvrent tous les postes liés à la santé notamment l’optique le dentaire l’hospitalisation la chirurgie etc.

 

L’assurance santé permet de couvrir la partie non-prise en charge par les caisses de maladies , et peuvent parfois selon la formule choisie couvrir également les dépassement d’honoraires et des frais  du séjour à l’hôpital.

 

Ce qu’il faut retenir c’est qu’il n’existe pas de tarif unique en matière de complémentaire santé, cela va dépendre de votre profil votre âge et vos besoins immédiats , pour cette raison il est fortement recommandé d’établir  un comparatif mutuelle afin de faire jouer la concurrence et bénéficier du meilleur tarif possible , la meilleure mutuelle n’existe pas chaque assurance a des points forts et des point moins intéressants sur une partie des garanties proposées.

 

Il est possible quelquefois de trouver des garanties exactement similaires chez deux compagnies différentes avec un écart du tarif assez important , c’est pour toutes ces raisons que l’enjeu réside en une bonne étude en passant par un  comparatif mutuelle santé  qui permet d’analyser les  possibilités que propose le marché actuellement dans le but de dénicher le meilleur tarif.

 

Notre site  http://www.devis-mutuelle-sante-senior.fr/   vous donne l’opportunité de comparer les différentes compagnies et leurs formules en vous listant l’ensemble des complémentaires  disponibles aux meilleurs prix sur la base de vos besoins. Ce  Comparatif complémentaire santé    est gratuit et à titre informatif, cela ne vous engage en aucun contrat sans votre accord.

 

 

 

 

 

 

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